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【如何书写既往史】
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如何书写既往史

史晓华回答:
  1)过去健康状况,如体质、抵抗力、劳动力等.   2)疾病史:重要的疾病史、传染病史、外伤史、手术史、中毒史、过敏史、输血史及其他病史.   按先后顺序简要记录疾病发生的时间及治疗结果.   如无传染病史,亦须将与目前疾病有关而确未发生的传染病名称记入并说明.   3)药物过敏史:应记录致敏药物、发生时间、症状及就诊情况,如无药物过敏史亦须说明.x0b4)应记录成瘾的药物名称和使用情况.x0b5)预防接种史:应记录种类和最近一次接种日期.   6)系统回顾:应记录既往各系统中重要的阳性症状或有鉴别意义的阴性表现.
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